Ce este bruxismul?
Bruxismul este o tulburare de mișcare orofacială caracterizată prin scrâșnirea, strângerea sau frecarea involuntară a dinților. Poate apărea în timpul somnului (bruxism de somn) sau în stare de veghe (bruxism de veghe).
Conform unui studiu publicat în Journal of Oral Rehabilitation (2013), bruxismul de somn afectează 8-13% din adulți, iar bruxismul de veghe aproximativ 22-31%. Este mai frecvent la tineri și scade cu vârsta.
La PerfectSmileGlim Măgurele, diagnosticăm și tratăm bruxismul cu gutiere ocluzale personalizate, realizate digital pentru un fit perfect.
Cauzele bruxismului
Etiologia exactă este multifactorială. Cercetările actuale identifică mai mulți factori:
Factori psihologici
- Stresul și anxietatea — cel mai important factor asociat. Un studiu din 2017 publicat în Journal of Clinical Sleep Medicine a găsit corelație semnificativă între nivelul de stres și bruxismul de somn
- Personalitatea de tip A (perfecționism, competitivitate)
- Anxietatea și depresia
Factori neurologici și de somn
- Apneea de somn — asociere puternică documentată
- Activarea sistemului nervos simpatic în timpul somnului
- Neurotransmițători: dopamina și serotonina joacă un rol important
Factori genetici
Studiile pe gemeni sugerează o componentă genetică semnificativă — copiii părinților cu bruxism au risc crescut de a dezvolta această tulburare.
Substanțe
- Cofeina în exces
- Alcoolul — crește frecvența episoadelor de bruxism nocturn
- Tutunul
- Anumite antidepresive (SSRI)
Efectele bruxismului asupra dinților
Forța exercitată în timpul bruxismului poate depăși 250 kg/cm², de 10 ori mai mult decât în masticația normală. Consecințele includ:
- Uzura dentară (atriție) — dinții devin mai scurți, marginile incizale se aplatizează
- Fracturi dentare — fisuri și fracturi ale dinților sau restaurărilor
- Sensibilitate dentară crescută — prin expunerea dentinei
- Dureri de cap matinale — în special temporo-parietale
- Dureri musculare — în mușchii masticatori (maseter, temporal)
- Disfuncție temporo-mandibulară (ATM) — durere și cracmente la deschiderea gurii
- Iritarea gingiilor — prin presiune excesivă
Diagnosticul bruxismului
Standardul de aur pentru diagnosticul bruxismului de somn este polisomnografia (înregistrare în laborator de somn), dar aceasta este rareori necesară în practica curentă. Medicul dentist poate diagnostica bruxismul prin:
- Examinarea semnelor de uzură pe dinți
- Palparea mușchilor masticatori (sensibilitate, hipertrofie)
- Istoricul simptomelor raportat de pacient sau partener
- Evaluarea articulației temporo-mandibulare
Tratamentul bruxismului
Nu există un tratament care să elimine complet bruxismul, dar simptomele pot fi gestionate eficient:
Gutiera ocluzală (de bruxism)
Este tratamentul de primă intenție recomandat de American Academy of Orofacial Pain. Gutiera este o placă din acrilat sau material termoplastic, confecționată personalizat pe arcada dentară, care:
- Protejează dinții de uzură
- Reduce forța transmisă la articulația temporo-mandibulară
- Relaxează mușchii masticatori
La PerfectSmileGlim, realizăm gutiere din materiale de înaltă calitate, adaptate perfect arcadei prin amprentă digitală.
Tehnici de reducere a stresului
- Terapie cognitiv-comportamentală (TCC) — cea mai eficientă intervenție pe termen lung
- Biofeedback — dispozitive care alertează pacientul când strânge dinții
- Relaxare musculară progresivă, yoga, meditație
Tratamente adjuvante
- Injecții cu toxină botulinică (Botox) în mușchiul maseter — reduce forța de strângere cu 25-30%, efect durabil 4-6 luni
- Fizioterapie — pentru disfuncțiile ATM asociate
- Ajustare ocluzală — în cazuri specifice cu interferențe ocluzale clare
Dacă vă treziți cu dureri de cap sau maxilare rigide dimineața, programați o consultație la PerfectSmileGlim Măgurele pentru evaluarea bruxismului.